HỘI CHỨNG ỐNG CỔ TAY: NGUYÊN NHÂN, TRIỆU CHỨNG VÀ CÁC PHƯƠNG PHÁP ĐIỀU TRỊ

1. Hội chứng ống cổ tay là gì?

Hội chứng ống cổ tay là một tình trạng xảy ra khi dây thần kinh giữa, một trong những dây thần kinh chính ở cổ tay, bị chèn ép trong ống cổ tay. Ống cổ tay là một đường hầm hẹp ở cổ tay được tạo thành bởi các xương cổ tay và dây chằng ngang cổ tay. Dây thần kinh giữa chịu trách nhiệm cho cảm giác ở ngón cái, ngón trỏ, ngón giữa và một nửa ngón đeo nhẫn, cũng như điều khiển một số cơ ở bàn tay.

2. Các nguyên nhân gây ra hội chứng ống cổ tay

Áp lực lên dây thần kinh giữa trong ống cổ tay là nguyên nhân chính gây ra hội chứng này. Áp lực này có thể do nhiều yếu tố gây ra, bao gồm:

• Các tình trạng y tế:
  • Viêm khớp:Viêm khớp dạng thấp, viêm xương khớp có thể gây viêm và sưng ở cổ tay, chèn ép dây thần kinh.
  • Tiểu đường:Bệnh tiểu đường có thể làm tăng nguy cơ tổn thương dây thần kinh.
  • Suy giáp:Tình trạng tuyến giáp hoạt động kém có thể gây sưng các mô trong ống cổ tay.
  • Thai kỳ:Sự thay đổi hormone và giữ nước trong thai kỳ có thể làm tăng áp lực trong ống cổ tay.
  • Béo phì:Thừa cân có thể làm tăng nguy cơ mắc hội chứng ống cổ tay.
• Các yếu tố công việc và thói quen sinh hoạt:
  • Các động tác lặp đi lặp lại:Các công việc hoặc hoạt động đòi hỏi phải sử dụng cổ tay và bàn tay lặp đi lặp lại, đặc biệt là các động tác gập duỗi cổ tay, có thể gây viêm và chèn ép dây thần kinh. Ví dụ như đánh máy, sử dụng chuột máy tính, làm việc trong dây chuyền sản xuất.
  • Tư thế cổ tay xấu:Giữ cổ tay ở tư thế gập hoặc duỗi quá mức trong thời gian dài.
  • Rung động:Tiếp xúc thường xuyên với các thiết bị rung động.
• Chấn thương:Chấn thương cổ tay như bong gân, gãy xương có thể gây sưng và chèn ép dây thần kinh.
• Yếu tố di truyền:Một số người có ống cổ tay hẹp hơn bẩm sinh, làm tăng nguy cơ mắc hội chứng.

3. Các triệu chứng của hội chứng ống cổ tay

Các triệu chứng của hội chứng ống cổ tay thường xuất hiện từ từ và có thể trở nên nghiêm trọng hơn theo thời gian. Các triệu chứng phổ biến bao gồm:

• Tê bì và ngứa ran:Thường xảy ra ở ngón cái, ngón trỏ, ngón giữa và một nửa ngón đeo nhẫn. Cảm giác này thường xuất hiện vào ban đêm và có thể đánh thức bạn.
• Đau:Đau có thể lan từ cổ tay lên cẳng tay và thậm chí đến vai.
• Yếu tay:Khó khăn khi cầm nắm đồ vật, đặc biệt là các vật nhỏ. Bạn có thể cảm thấy vụng về hoặc làm rơi đồ vật thường xuyên.
• Cảm giác như bị điện giật:Đôi khi bạn có thể cảm thấy như có dòng điện chạy qua các ngón tay.
• Teo cơ ở gốc ngón cái (trong trường hợp nặng và kéo dài):Các cơ ở gốc ngón cái có thể bị teo đi nếu dây thần kinh bị chèn ép trong thời gian dài.

4. Các phương pháp chẩn đoán hội chứng ống cổ tay

Việc chẩn đoán hội chứng ống cổ tay thường dựa trên:

• Khám lâm sàng:Bác sĩ sẽ hỏi về tiền sử bệnh, các triệu chứng hiện tại và tiến hành thăm khám cổ tay và bàn tay.
• Nghiệm pháp Tinel:Bác sĩ sẽ gõ nhẹ vào dây thần kinh giữa ở cổ tay. Nếu bạn cảm thấy tê bì hoặc ngứa ran ở các ngón tay, điều này có thể gợi ý hội chứng ống cổ tay.
• Nghiệm pháp Phalen:Bạn sẽ được yêu cầu gập hai cổ tay vào nhau và giữ trong khoảng 30-60 giây. Nếu các triệu chứng tê bì và ngứa ran xuất hiện hoặc trở nên tồi tệ hơn, điều này cũng có thể gợi ý hội chứng ống cổ tay.
• Điện cơ đồ và đo tốc độ dẫn truyền thần kinh:Các xét nghiệm này giúp đánh giá chức năng của dây thần kinh giữa và xác định mức độ chèn ép.

5. Các phương pháp điều trị hội chứng ống cổ tay

Mục tiêu điều trị hội chứng ống cổ tay là giảm áp lực lên dây thần kinh giữa và giảm các triệu chứng. Các phương pháp điều trị bao gồm:

• Điều trị bảo tồn (Không phẫu thuật):
  • Nghỉ ngơi và tránh các hoạt động gây đau:Hạn chế hoặc tránh các hoạt động làm trầm trọng thêm các triệu chứng.
  • Nẹp cổ tay:Đeo nẹp cổ tay vào ban đêm hoặc khi thực hiện các hoạt động có thể gây đau. Nẹp giúp giữ cổ tay ở tư thế thẳng, giảm áp lực lên dây thần kinh.
  • Thuốc giảm đau và kháng viêm không steroid (NSAIDs):Các loại thuốc như ibuprofen hoặc naproxen có thể giúp giảm đau và viêm.
  • Tiêm corticosteroid:Tiêm thuốc corticosteroid vào ống cổ tay có thể giúp giảm viêm và sưng, từ đó giảm áp lực lên dây thần kinh. Tuy nhiên, đây chỉ là giải pháp tạm thời.
  • Vật lý trị liệu:Các bài tập kéo giãn và tăng cường sức mạnh có thể giúp cải thiện các triệu chứng.
• Phẫu thuật:Phẫu thuật giải phóng ống cổ tay được chỉ định khi các phương pháp điều trị bảo tồn không hiệu quả hoặc khi các triệu chứng nghiêm trọng và kéo dài. Phẫu thuật bao gồm việc cắt dây chằng ngang cổ tay để tạo thêm không gian cho dây thần kinh giữa. Phẫu thuật có thể được thực hiện bằng phương pháp mổ hở hoặc nội soi.

6. Các phương pháp phòng ngừa hội chứng ống cổ tay

Thực hiện các biện pháp phòng ngừa có thể giúp giảm nguy cơ phát triển hội chứng ống cổ tay:

• Duy trì tư thế cổ tay đúng:Tránh gập hoặc duỗi cổ tay quá mức khi làm việc hoặc thực hiện các hoạt động khác.
• Nghỉ ngơi thường xuyên:Nếu công việc của bạn đòi hỏi phải sử dụng cổ tay và bàn tay lặp đi lặp lại, hãy nghỉ ngơi định kỳ để thư giãn.
• Sử dụng bàn phím và chuột đúng cách:Đảm bảo bàn phím và chuột được đặt ở vị trí thoải mái, giúp cổ tay thẳng hàng với cẳng tay.
• Sử dụng các công cụ hỗ trợ:Sử dụng các dụng cụ có thiết kế công thái học để giảm áp lực lên cổ tay.
• Giữ ấm bàn tay:Bàn tay lạnh có thể làm tăng nguy cơ đau và cứng khớp.
• Thực hiện các bài tập kéo giãn cổ tay:Các bài tập nhẹ nhàng có thể giúp cải thiện sự linh hoạt và giảm căng thẳng ở cổ tay.

Hội chứng ống cổ tay là một tình trạng phổ biến nhưng có thể được điều trị hiệu quả nếu được phát hiện sớm và có sự can thiệp đúng đắn. Việc hiểu rõ nguyên nhân, triệu chứng và áp dụng các phương pháp điều trị, phòng ngừa phù hợp sẽ giúp bạn giảm bớt sự khó chịu và duy trì khả năng sử dụng bàn tay và cổ tay một cách tốt nhất.

Đừng khổ sở chịu đựng những cơn đau xương khớp! Hãy để các chuyên gia của chúng tôi giúp bạn. Liên hệ Bệnh viện ĐKQT Thiên Đức ngay hôm nay để được tư vấn và đặt lịch khám xương khớp uy tín.