UNG THƯ TUYẾN GIÁP: PHÂN LOẠI, DẤU HIỆU NHẬN BIẾT VÀ CÁCH CHẨN ĐOÁN

1. Các loại ung thư tuyến giáp phổ biến

Ung thư tuyến giáp được phân loại dựa trên loại tế bào ung thư phát triển. Các loại phổ biến nhất bao gồm:

• Ung thư biểu mô tuyến giáp dạng nhú (PTC): Đây là loại ung thư tuyến giáp phổ biến nhất, chiếm khoảng 80 - 85% các trường hợp. PTC thường phát triển chậm và có tiên lượng rất tốt, đặc biệt ở người trẻ tuổi.
• Ung thư biểu mô tuyến giáp dạng nang (FTC): Chiếm khoảng 10 - 15% các trường hợp. FTC có xu hướng di căn đến các hạch bạch huyết và các cơ quan xa hơn so với PTC.
• Ung thư biểu mô tuyến giáp tế bào: Một biến thể ít gặp hơn của FTC, có thể khó điều trị hơn.
• Ung thư biểu mô tuyến giáp thể tủy (MTC): Chiếm khoảng 3 - 5% các trường hợp. MTC phát triển từ các tế bào C của tuyến giáp (sản xuất hormone calcitonin) và có thể liên quan đến các hội chứng di truyền.
• Ung thư tuyến giáp không biệt hóa (ATC): Đây là loại ung thư hiếm gặp nhưng rất ác tính và phát triển nhanh chóng. Thường gặp ở người lớn tuổi.

2. Dấu hiệu nhận biết ung thư tuyến giáp

Ở giai đoạn sớm, ung thư tuyến giáp thường không gây ra triệu chứng rõ ràng. Tuy nhiên, khi khối u lớn hơn, người bệnh có thể nhận thấy các dấu hiệu sau:

• Xuất hiện một khối u hoặc cục u ở vùng cổ: Đây là dấu hiệu phổ biến nhất. Khối u thường không đau và có thể di động khi nuốt.
• Khàn tiếng hoặc thay đổi giọng nói: Nếu khối u chèn ép lên dây thần kinh thanh quản.
• Khó nuốt hoặc cảm giác vướng víu ở cổ: Khi khối u phát triển lớn và chèn ép vào thực quản.
• Đau ở vùng cổ hoặc họng: Cơn đau có thể lan lên tai.
• Sưng hạch bạch huyết ở cổ: Các hạch bạch huyết gần tuyến giáp có thể sưng to.

Lưu ý quan trọng: Hầu hết các cục u hoặc nhân tuyến giáp đều là lành tính. Tuy nhiên, nếu bạn phát hiện bất kỳ dấu hiệu nào trên, hãy đến gặp bác sĩ để được kiểm tra.

3. Các phương pháp chẩn đoán ung thư tuyến giáp

Việc chẩn đoán ung thư tuyến giáp thường bao gồm các bước sau:

• Khám lâm sàng: Bác sĩ sẽ hỏi về tiền sử bệnh, các triệu chứng và khám vùng cổ.
• Xét nghiệm máu:
  • TSH (Thyroid-Stimulating Hormone): Để đánh giá chức năng tuyến giáp.
  • Calcitonin: Có thể tăng cao trong ung thư biểu mô tuyến giáp thể tủy.
  • Thyroglobulin: Có thể được sử dụng để theo dõi sau điều trị ung thư tuyến giáp dạng nhú và nang.

• Siêu âm tuyến giáp: Giúp xác định kích thước, vị trí và đặc điểm của các nhân giáp.
• Sinh thiết tuyến giáp bằng kim nhỏ (FNA): Đây là phương pháp quan trọng nhất để chẩn đoán xác định bản chất của nhân giáp (lành tính hay ác tính). Mẫu tế bào được lấy ra từ nhân giáp và kiểm tra dưới kính hiển vi.
• Xạ hình tuyến giáp với i-ốt phóng xạ: Có thể được sử dụng để đánh giá chức năng của các nhân giáp và phân biệt giữa nhân nóng (thường lành tính) và nhân lạnh (có nguy cơ ác tính cao hơn).
• Xét nghiệm gen: Đối với ung thư biểu mô tuyến giáp thể tủy, xét nghiệm gen có thể được thực hiện để tìm các đột biến di truyền liên quan.

4. Các phương pháp điều trị ung thư tuyến giáp hiện nay

Phương pháp điều trị ung thư tuyến giáp phụ thuộc vào loại ung thư, giai đoạn bệnh, tuổi tác và sức khỏe tổng thể của người bệnh. Các phương pháp điều trị tiên tiến hiện nay bao gồm:

• Phẫu thuật: Đây là phương pháp điều trị chính cho hầu hết các loại ung thư tuyến giáp. Phẫu thuật có thể bao gồm:
  • Cắt bỏ toàn bộ tuyến giáp: Thường được chỉ định cho ung thư dạng nhú, nang, thể tủy và không biệt hóa.
  • Cắt bỏ một phần tuyến giáp: Có thể được cân nhắc cho các trường hợp ung thư dạng nhú nhỏ, nguy cơ thấp.
  • Nạo vét hạch cổ: Nếu có di căn hạch cổ.
• I-ốt phóng xạ (RAI): Thường được sử dụng sau phẫu thuật cho ung thư dạng nhú và nang để tiêu diệt các tế bào ung thư còn sót lại và điều trị di căn xa.
• Liệu pháp hormone thay thế: Sau khi cắt bỏ toàn bộ tuyến giáp, người bệnh cần phải dùng hormone tuyến giáp (levothyroxine) suốt đời để duy trì chức năng cơ thể bình thường.
• Xạ trị ngoài: Có thể được sử dụng trong các trường hợp ung thư không biệt hóa, ung thư thể tủy hoặc khi ung thư tái phát hoặc di căn mà không thể điều trị bằng i-ốt phóng xạ.
• Liệu pháp nhắm trúng đích: Các loại thuốc nhắm trúng đích được thiết kế để tấn công các phân tử cụ thể trong tế bào ung thư, giúp ngăn chặn sự phát triển và lan rộng của chúng. Các thuốc như Sorafenib, Lenvatinib có thể được sử dụng cho ung thư tuyến giáp tiến triển hoặc di căn mà không đáp ứng với các phương pháp điều trị khác.
• Liệu pháp miễn dịch: Các thuốc miễn dịch giúp hệ thống miễn dịch của cơ thể nhận diện và tiêu diệt tế bào ung thư. Pembrolizumab là một loại thuốc miễn dịch đã được phê duyệt để điều trị một số trường hợp ung thư tuyến giáp không biệt hóa tiến triển.
• Hóa trị: Hóa trị ít được sử dụng trong điều trị ung thư tuyến giáp dạng nhú và nang. Tuy nhiên, nó có thể được sử dụng cho ung thư tuyến giáp không biệt hóa tiến triển hoặc di căn.
• Theo dõi tích cực: Đối với một số trường hợp ung thư tuyến giáp dạng nhú rất nhỏ, nguy cơ thấp, bác sĩ có thể đề nghị theo dõi chặt chẽ mà không cần điều trị ngay lập tức.

Ung thư tuyến giáp là một bệnh lý phức tạp với nhiều loại khác nhau. Tuy nhiên, với sự tiến bộ của y học, các phương pháp chẩn đoán và điều trị ung thư tuyến giáp ngày càng được cải thiện, mang lại hy vọng lớn cho người bệnh. Việc nhận biết sớm các dấu hiệu, thăm khám và tuân thủ điều trị là chìa khóa để đạt được kết quả tốt nhất.

Với đội ngũ bác sĩ chuyên khoa Nội tiết hàng đầu, giàu kinh nghiệm trong chẩn đoán và quản lý các bệnh tuyến giáp, cùng hệ thống trang thiết bị y tế hiện đại (như máy siêu âm Doppler màu chuyên biệt, hệ thống xét nghiệm hormone tiên tiến, kỹ thuật chọc hút kim nhỏ FNA...), chúng tôi giúp phát hiện sớm và chẩn đoán chính xác tình trạng bệnh. Chủ động kiểm tra tuyến giáp ngay hôm nay để bảo vệ sức khỏe của bạn! Liên hệ Bệnh viện ĐKQT Thiên Đức để được tư vấn và đặt lịch khám tuyến giáp uy tín.