CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ VIÊM RUỘT THỪA CẤP

1. Thế nào là viêm ruột thừa cấp?

Viêm ruột thừa cấp là tình trạng viêm cấp tính ở ruột thừa. Sự tắc nghẽn trong lòng ruột thừa (sỏi phân, phì đại các nang bạch huyết dưới niêm mạc, dị vật, khối u của ruột thừa hoặc manh tràng) có thể là nguyên nhân gây viêm. Vi khuẩn nhân lên nhanh chóng, khiến phần ruột thừa bị viêm, sưng và hóa mủ. Nếu không được chữa trị kịp thời, ruột thừa có thể vỡ, làm mủ lan tràn vào ổ bụng, gây viêm phúc mạc đe dọa tới tính mạng của bệnh nhân. 

2. Các dấu hiệu viêm ruột thừa cấp

Đau bụng: triệu chứng đặc trưng của viêm ruột thừa là cơn đau bắt đầu xung quanh hoặc phía trên rốn. Cơn đau có thể nặng hoặc chỉ là cảm giác đau nhẹ và khó chịu, sau đó di chuyển đến khu trú vùng góc dưới bụng bên phải. Ở đó, đau trở lên liên tục và đau tăng lên, thường khi có cử động, ho,..

Chán ăn, buồn nôn và nôn: tình trạng nôn xảy ra trong khoảng 75% bệnh nhân, nhưng không kéo dài, hầu hết bệnh nhân chỉ nôn 1-2 lần.

Sốt: Thường sốt nhẹ ~38 độ C do tình trạng viêm nhiễm của ruột thừa. Nếu có biến chứng viêm phúc mạc thì tình trạng nhiễm trùng nặng, gây triệu chứng sốt cao.

Ngoài ra, người bị viêm ruột thừa cấp còn có một số dấu hiệu như: táo bón, khó xì hơi,..

3. Nguyên nhân gây ra viêm ruột thừa cấp

Nguyên nhân của bệnh thường không rõ ràng và thường chỉ có một số nguyên nhân chủ yếu dẫn đến bị hiện tượng đau ruột thừa như sau:

• Lòng ruột thừa bị tắc nghẽn
• Bị nhiễm trùng ruột thừa
• Tắc nghẽn mạch máu ở ruột thừa.

Nếu không điều trị, ruột thừa có thể bị hoại tử, vỡ ra, dẫn đến viêm phúc mạc, nhiễm khuẩn huyết và cuối cùng là tử vong.

Biến chứng của viêm ruột thừa

• Viêm phúc mạc toàn bộ: là tình trạng toàn bộ ruột thừa viêm đã bị thủng hoặc vỡ trong ổ bụng. Do đó, người bệnh sẽ bị nhiễm trùng và sẽ có các triệu chứng như: đau bụng dữ dội, sốt cao, tụt huyết áp,…nếu không được phát hiện và chữa trị kịp thời rất có thể sẽ nguy hiểm tới tính mạng
• Áp xe ruột thừa: là trường hợp khi ruột thừa bị viêm, thủng nhưng chưa bị tràn vào ổ bụng. Nhờ có lớp mạc nối và các quai ruột bao bọc quanh tạo thành hàng rào khu trú vùng viêm không lan cần phải phát hiện và xử lý kịp thời nếu không áp xe có thể sẽ vỡ vào ổ bụng gây ra viêm phúc mạc.
• Đám quánh ruột thừa: thường xảy ra trong trường hợp bệnh nhân có sức đề kháng tốt, các quai ruột và mạc nối có khả năng đến bao bọc kín ruột thừa, ngăn cản sự tiến triển lan rộng. Triệu chứng lâm sàng là cơn đau và sốt giảm, hố chậu phải xuất hiện khối chắc, không di động, ấn đau nhẹ, không có phản ứng ở thành bụng. Tiếp đó thì tùy tình hình và đám quánh có thể phát triển thành áp xe ruột hoặc có thể tan dần.

4. Các phương pháp chẩn đoán viêm ruột thừa cấp

- Khám sức khỏe để đánh giá mức độ cơn đau. Bác sĩ ấn nhẹ lên bụng để đánh giá cơn đau và kiểm tra độ cứng của cơ bụng.

- Xét nghiệm máu: cho phép bác sĩ kiểm tra số lượng bạch cầu và CRP để tìm dấu hiệu nhiễm trùng trong cơ thể.

- Xét nghiệm hình ảnh bao gồm siêu âm, chụp X-quang bụng hoặc chụp cắt lớp vi tính (CT) hoặc siêu âm bụng để xác định nguyên nhân gây đau.

5. Điều trị viêm ruột thừa như thế nào?

Phẫu thuật nội soi ruột thừa là một phương pháp hiện đại và tối ưu nhất hiện nay đối với các bệnh lý liên quan đến ruột thừa. Tùy theo tình trạng viêm của mỗi bệnh nhân cũng như nhu cầu của người bệnh mà bác sĩ sẽ chỉ định cho bệnh nhân có sử dụng phương pháp Phẫu thuật nội soi cắt ruột thừa hay không.

Phẫu thuật nội soi giúp bệnh nhân hồi phục nhanh hơn, vết thương ít đau và ít để lại sẹo. Một số trường hợp đặc biệt với ruột thừa bị vỡ và nhiễm trùng đã lan ra ngoài ruột thừa hoặc đã có áp xe, bệnh nhân có thể cần được phẫu thuật mở bụng để cắt bỏ ruột thừa và làm sạch khoang bụng. 

Để việc chẩn đoán, điều trị chính xác, ngay khi gặp các dấu hiệu bất thường người bệnh nên đến ngay các cơ sở y tế uy tín để được thăm khám.

Liên hệ ngay để được tư vấn và đặt lịch: 1900 96 96 38 hoặc 024 2214 7777