DẤU HIỆU TRẺ BỊ DỊ VẬT ĐƯỜNG THỞ, DỊ VẬT MŨI VÀ KỸ THUẬT CẤP CỨU HEIMLICH CHA MẸ CẦN BIẾT

1. DẤU HIỆU NHẬN BIẾT TRẺ BỊ DỊ VẬT ĐƯỜNG THỞ VÀ DỊ VẬT MŨI 

Cha mẹ cần phân biệt rõ hai tình trạng này vì mức độ nguy cấp và cách xử trí ban đầu hoàn toàn khác nhau:

1.1. Dấu hiệu trẻ bị dị vật đường thở (cấp cứu khẩn cấp):

Dị vật rơi vào thanh quản, khí quản hoặc phế quản gây bít tắc đường hít thở.

• Hội chứng xâm nhập (Dấu hiệu đặc trưng nhất): Trẻ đang ăn hoặc chơi đùa đột ngột ho sặc sụa, dữ dội, trợn mắt, mặt tím tái, hốt hoảng, co kéo các cơ ở cổ và ngực.

• Nếu dị vật gây tắc nghẽn hoàn toàn: Trẻ không thể nói, không thể khóc, không ho được, môi và móng tay tím tái nhanh chóng, dần lịm đi và mất ý thức.

• Nếu dị vật gây tắc nghẽn một phần: Trẻ vẫn có thể ho, khóc hoặc nói được nhưng giọng bị khàn, thở khò khè, có tiếng rít khi hít vào.

1.2. Dấu hiệu trẻ bị dị vật mũi (Không nguy cấp ngay nhưng cần xử lý sớm):

Trẻ nhét hạt cườm, đất nặn, pin cúc áo, mảnh xốp hoặc thức ăn vào lỗ mũi.

• Trẻ chỉ thở bằng một bên mũi, bên mũi bị kẹt có thể có tiếng khịt khịt.

• Dịch mũi bất thường: Chảy dịch hoặc mủ ở một bên mũi, dịch có mùi hôi khó chịu (thường xuất hiện sau vài ngày nếu dị vật bị bỏ quên).

• Trẻ có thể bị chảy máu mũi nhẹ hoặc hay đưa tay chà xát, ngoáy một bên mũi.

2. KỸ THUẬT CẤP CỨU KHAI THÔNG ĐƯỜNG THỞ CHUẨN Y KHOA 

• Nguyên tắc vàng: Nếu trẻ vẫn ho được, khóc được, nói được không can thiệp vỗ lưng hay thực hiện thủ thuật, hãy khuyến khích trẻ tiếp tục ho để tống dị vật ra và đưa trẻ đến bệnh viện.

• Chỉ thực hiện thủ thuật cấp cứu khitrẻ không thể ho, không thể khóc, tím tái và bắt đầu mất ý thức. 

2.1. Dành cho trẻ dưới 2 tuổi (Phương pháp vỗ lưng - ấn ngực):

Ở trẻ nhỏ dưới 2 tuổi, cấu trúc gan còn lớn và dễ bị tổn thương, tuyệt đối không dùng kỹ thuật Heimlich ép bụng mà phải dùng phương pháp vỗ lưng - ấn ngực:

1. Thao tác vỗ lưng (5 lần):

• Bế trẻ nằm sấp dọc theo cẳng tay của bạn, đầu trẻ thấp hơn ngực. Tay bạn nâng nhẹ cằm và hàm trẻ (tránh đè vào cổ).

• Dùng gót bàn tay còn lại vỗ mạnh 5 lần vào vùng giữa hai bả vai của trẻ theo hướng từ sau ra trước, từ trên xuống dưới.

2. Thao tác ấn ngực (5 lần):

• Nếu dị vật chưa ra, lật ngược trẻ nằm ngửa trên cẳng tay kia (vẫn giữ đầu thấp hơn ngực).

• Dùng 2 ngón tay (ngón trỏ và ngón giữa) ấn mạnh 5 lần vào vị trí một nửa dưới xương ức (ngay dưới đường nối hai núm vú) theo chiều vuông góc.

Lặp lại:Luân phiên 5 lần vỗ lưng và 5 lần ấn ngực cho đến khi dị vật rơi ra ngoài hoặc trẻ khóc to được.

2.2. Dành cho trẻ trên 2 tuổi và người lớn (Kỹ thuật Heimlich):

Kỹ thuật Heimlich tạo ra một áp lực đột ngột dưới cơ hoành, đẩy luồng khí từ phổi ra ngoài như một cú "ho nhân tạo" để tống dị vật ra khỏi đường thở.

1. Trường hợp trẻ còn tỉnh táo:

• Tư thế: Người sơ cứu đứng hoặc quỳ phía sau lưng trẻ, vòng hai tay ôm lấy eo trẻ.

• Đặt tay: Bàn tay thuận nắm lại thành nắm đấm, đặt ngón cái áp sát vào bụng trẻ ở vị trí trên rốn và dưới mũi ức (vùng thượng vị). Bàn tay kia ôm lấy nắm đấm này.

• Thực hiện: Thao tác giật/ép mạnh tay theo hướng từ trước ra sau và từ dưới lên trên thật đột ngột.

• Lặp lại liên tục từ 5 đến 10 lần cho đến khi dị vật bắn ra ngoài hoặc trẻ ho, thở lại được.

2. Trường hợp trẻ đã hôn mê, bất tỉnh:

• Đặt trẻ nằm ngửa trên mặt phẳng cứng.

• Người sơ cứu quỳ hai gối ngang hông trẻ. Đặt gót một bàn tay lên vùng bụng trên rốn (dưới mũi ức), bàn tay kia chồng lên trên.

• Ấn mạnh đột ngột theo hướng từ dưới lên trên. Thực hiện 5 lần, sau đó kiểm tra khoang miệng của trẻ.

3. CÁCH XỬ TRÍ AN TOÀN KHI TRẺ BỊ DỊ VẬT MŨI 

Khác với dị vật đường thở, dị vật mũi không đe dọa tính mạng ngay lập tức nhưng đòi hỏi xử trí đúng cách để tránh đẩy dị vật rơi ngược vào họng thành dị vật đường thở:

• Hướng dẫn trẻ thở bằng miệng: Yêu cầu trẻ hít thở bằng miệng, không hít mạnh bằng mũi.

• Xì mũi nhẹ nhàng: Bóp chặt bên lỗ mũi không bị kẹt, bảo trẻ thổi/xì hơi nhẹ ra qua bên mũi có dị vật.

• Đưa trẻ đến cơ sở y tế: Nếu dị vật không ra hoặc dị vật là pin cúc áo (pin điện tử có thể gây bỏng hóa chất hoại tử niêm mạc mũi trong vài giờ), cần đưa trẻ đến ngay phòng khám tai, mũi, họng để bác sĩ gắp ra bằng dụng cụ chuyên dụng.

4. NHỮNG SAI LẦM NGUY HIỂM CẦN TUYỆT ĐỐI TRÁNH 

• Dùng tay móc họng lấy dị vật: Tuyệt đối không móc tay vào họng trẻ nếu không nhìn thấy rõ dị vật. Việc này có thể đẩy dị vật vào sâu hơn, làm ngạt thở hoàn toàn hoặc gây rách niêm mạc họng.

• Cho trẻ uống nước hoặc nuốt cơm/thức ăn:Việc ép trẻ uống nước hay nuốt thức ăn với hy vọng "trôi dị vật" có thể khiến dị vật nở to ra (với các hạt khô) hoặc gây sặc nước vào phổi.

• Mất bình tĩnh và vuốt ngực:Hành động vuốt ngực không có tác dụng khai thông đường thở mà còn làm mất "thời gian vàng" sơ cứu.

Tai nạn dị vật đường thở có thể xảy ra trong tích tắc, nhưng sự bình tĩnh và kỹ năng cấp cứu đúng chuẩn y khoa của cha mẹ chính là ranh giới sinh tử bảo vệ tính mạng của trẻ. Hãy ghi nhớ và luyện tập các thao tác vỗ lưng - ấn ngực và kỹ thuật Heimlich ngay hôm nay để sẵn sàng ứng phó trong mọi tình huống khẩn cấp!

Lưu ý: Nội dung bài viết mang tính chất cung cấp kiến thức về bệnh lý tai, mũi, họng dùng tham khảo. Khi có bất kỳ nghi ngờ nào về tình trạng sức khoẻ, người bệnh cần đến ngay bệnh viện để được bác sĩ chuyên khoa thăm khám và xử trí kịp thời.