NHỮNG THAY ĐỔI LỚN VỀ BHYT TỪ 01/07/2025: QUYỀN LỢI NGƯỜI DÂN ĐƯỢC MỞ RỘNG NHƯ THẾ NÀO?

1. Mỗi người một mã số BHYT: Tiện lợi vượt trội

Từ 01/07/2025, thẻ BHYT giấy sẽ dần được thay thế bằng mã số BHYT duy nhất cho mỗi người dân. Mã số này sẽ được tích hợp vào các ứng dụng hiện đại như VssID, VNeID hoặc thẻ Căn cước công dân (CCCD) gắn chip. Điều này có nghĩa là khi đi khám chữa bệnh, bạn chỉ cần xuất trình thông tin qua điện thoại hoặc CCCD mà không cần mang theo thẻ giấy rườm rà.

2. Khám chữa bệnh tại nhà, từ xa: BHYT chi trả!

Một trong những điểm đột phá của Luật BHYT mới là việc mở rộng phạm vi chi trả cho các dịch vụ khám chữa bệnh tại nhà và khám chữa bệnh từ xa. Người tham gia BHYT sẽ được Quỹ BHYT thanh toán chi phí cho các hình thức này, bao gồm cả hỗ trợ khám bệnh, chữa bệnh từ xa, khám bệnh, chữa bệnh y học gia đình, và phục hồi chức năng tại nhà. Đây là bước tiến lớn, giúp người bệnh tiếp cận dịch vụ y tế dễ dàng hơn, đặc biệt là những người có hoàn cảnh khó khăn hoặc ở xa cơ sở y tế.

• Dẫn chứng: Khoản 16 Điều 1 Luật sửa đổi, bổ sung Luật BHYT 2024.

3. Khám chữa bệnh vượt tuyến chuyên sâu: Dễ dàng hơn cho bệnh hiểm nghèo

Luật BHYT mới đã quy định rõ ràng hơn về việc khám chữa bệnh vượt tuyến. Đặc biệt, đối với những trường hợp mắc bệnh hiếm, bệnh hiểm nghèo theo quy định, người bệnh sẽ được Quỹ BHYT thanh toán 100% chi phí khám chữa bệnh theo tỷ lệ phần trăm mức hưởng, mà không cần giấy chuyển tuyến như trước đây. Điều này giúp bệnh nhân sớm được tiếp cận các cơ sở chuyên sâu, nâng cao hiệu quả điều trị.

• Dẫn chứng: Thông tư số 01/2025/TT-BYT của Bộ Y tế.

4. Điều kiện hưởng BHYT 5 năm liên tục: Thay đổi để phù hợp hơn

Quy định về điều kiện hưởng BHYT 5 năm liên tục cũng có sự điều chỉnh. Theo đó, người tham gia BHYT 5 năm liên tục trở lên sẽ được hưởng quyền lợi cao nhất nếu có số tiền cùng chi trả chi phí khám chữa bệnh trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở (hiện tại là 14,04 triệu đồng) và đi khám chữa bệnh đúng tuyến.

5. Không còn giới hạn địa giới hành chính khi khám chữa bệnh

Một tin vui khác là việc thông tuyến khám chữa bệnh BHYT theo hướng không phân biệt địa giới hành chính theo tỉnh. Điều này có nghĩa là bạn có thể khám chữa bệnh ở bất kỳ cơ sở y tế nào trong cả nước mà vẫn được hưởng quyền lợi BHYT tương ứng. Đặc biệt, đối với trường hợp lưu trú (dưới 30 ngày và có khai báo thông tin lưu trú), người tham gia BHYT vẫn có thể hưởng 100% mức BHYT.

• Dẫn chứng: Thông tư 01/2025/TT-BYT.

6. Mở rộng đối tượng tham gia và hưởng lợi

Luật BHYT mới cũng bổ sung thêm nhiều đối tượng được tham gia BHYT, bao gồm:

• Người tham gia lực lượng tham gia bảo vệ an ninh, trật tự ở cơ sở.
• Người cao tuổi từ 75 tuổi trở lên đang hưởng trợ cấp tuất hàng tháng.
• Người từ 70 tuổi đến dưới 75 tuổi thuộc hộ cận nghèo đang hưởng trợ cấp tuất hàng tháng.
• Nhân viên y tế thôn bản, cô đỡ thôn bản.

Đồng thời, có thêm 4 trường hợp được hỗ trợ mức đóng BHYT, góp phần nâng cao độ bao phủ BHYT trong toàn dân.

7. Hỗ trợ điều trị lác và tật khúc xạ của mắt cho trẻ em

Tin tốt cho các gia đình có trẻ nhỏ: Chi phí điều trị lác và tật khúc xạ của mắt đối với người dưới 18 tuổi sẽ được BHYT chi trả, mở rộng hơn so với quy định hiện hành chỉ áp dụng cho trẻ dưới 6 tuổi.

Những thay đổi của BHYT từ 01/07/2025 cho thấy sự quan tâm sâu sắc của Nhà nước đến sức khỏe và quyền lợi của người dân. Việc nắm rõ các quy định mới sẽ giúp bạn chủ động hơn trong việc sử dụng và hưởng các quyền lợi BHYT, đảm bảo an sinh xã hội cho bản thân và gia đình. Hãy chia sẻ thông tin này để nhiều người cùng biết và chuẩn bị sẵn sàng cho những chính sách mới!