KHI NÀO CHỤP CỘNG HƯỞNG TỪ (MRI) KHỚP GỐI

Chụp cộng hưởng từ (MRI) khớp gối là gì?

Hình ảnh cộng hưởng từ (MRI) khớp gối sử dụng từ trường mạnh, sóng vô tuyến và máy tính để tạo ra hình ảnh chi tiết của các cấu trúc trong khớp gối như sụn, xương, gân, dây chằng, cơ, mạch máu. Nó thường được sử dụng để chẩn đoán hoặc đánh giá đau, yếu, phù nề hoặc chảy máu trong và quanh khớp. MRI khớp gối có thể giúp xác định xem bạn có cần phẫu thuật hay không.

Chỉ định chụp cộng hưởng từ khớp gối dành cho ai?

Phương pháp chụp cộng hưởng từ ( MRI) khớp gối được ứng dụng phổ biến cho những người mắc viêm khớp dạng thấp, ít vận động, vận động đột ngột nên đau khớp, người cao tuổi, người bị loãng xương, vận động viên thể thao, trẻ sơ sinh bị bất thường về khớp. Chỉ định chụp cộng hưởng từ khớp gối dành cho:

- Các trường hợp bất thường hoặc tổn thương sụn, dây chằng;

- Đầu gối có những dấu hiệu bất thường như: yếu, khó vận động, đau, sưng...

- Bị viêm nhiễm hoặc thoái hóa như: thoái hóa khớp, viêm tủy xương, viêm khớp;

- Hoạt động mạnh gây chấn thương đầu gối như: rách hoặc tổn thương dây chằng, rách gân...;

- Có phát hiện gãy xương nhưng chụp CT, X-quang hoặc thực hiện phương pháp chẩn đoán hình ảnh khác không thấy;

- Cảm giác không có sự liên kết của đồi gối trong ổ khớp;

- Tràn dịch khớp gối;

- Khớp gối khó hoặc hạn chế vận động;

- Cần theo dõi tiến triển sau can thiệp hoặc phẫu thuật khớp gối, theo dõi các biến chứng ở khớp gối. 

Giải phẫu bệnh lý thể hiện qua hình ảnh chụp cộng hưởng từ khớp gối

Xương

● Các bất thường về đầu gối như: Đau đầu gối, đầu gối bị yếu khó đi lại, gối bị sưng,chảy máu ở mô hay xung quanh khớp, ...

● Các bất thường, tổn thương về dây chằng và sụn.

● Chụp sau chấn thương đầu gối do hoạt động mạnh, chơi thể thao: Tổn thương dây chằng, rách dây chằng, rách gân, ...

● Phát hiện gãy xương khi không thấy được trên hình ảnh X-Quang hay trên cắt lớp vi tính và các chẩn đoán hình ảnh khác.

● Các tình trạng viêm nhiễm, thoái hóa như: Viêm khớp,viêm tủy xương, thoái hóa khớp

● Khi có cảm giác đầu gối không được liên kết trong ổ khớp.

● Khó chuyển động, hạn chế vận động khớp gối.

● Tràn dịch khớp gối.

● Theo dõi các biến chứng, tiến triển sau khi can thiệp, phẫu thuật khớp gối.

Dây chằng

● Rách hoặc tổn thương dây chằng, rách gân...

● Dây chằng chéo trước, dây chằng chéo sau đứt một phần hoặc hoàn toàn.

● Dây chằng bên.

Chụp MRI khớp gối thấy trong và quanh dây chằng bị tổn thương tăng tín hiệu bất thường. Đứt toàn bộ gây mất liên tục và co kéo phần còn lại.

Sụn khớp

Chụp MRI khớp gối đánh giá tốt tổn thương sụn chia làm 4 độ:

● Độ I: sụn khớp mềm.

● Độ II: sụn khớp mềm và có rách nhỏ trên bề mặt.

● Độ III: khuyết sụn khớp không hoàn toàn và chưa lan đến mặt xương.

● Độ IV: khuyết sụn khớp hoàn toàn và đã lan đến mặt xương.

Viêm sụn xương bóc tách

Lợi ích và nguy cơ của phương pháp này là gì?

Lợi ích:

• MRI là một kỹ thuật hình ảnh không xâm lấn, không có phơi nhiễm bức xạ.
• MRI đã được chứng minh là có giá trị trong chẩn đoán các bệnh lý khớp, bao gồm gân, dây chằng, cơ, sụn và các bất thường xương không thể nhìn thấy trên X quang hoặc CT scan.
• MRI có thể giúp xác định bệnh nhân nào bị chấn thương đầu gối cần phẫu thuật.
• MRI có thể giúp chẩn đoán gãy xương khi chụp x-quang và các phương pháp không kết luận được.
• MRI cung cấp phương pháp không xâm lấn thay thế cho X-quang, chụp động mạch và CT scanner để chẩn đoán các bệnh lý mạch máu.

Nguy cơ:

• Việc chụp MRI hầu như không gây rủi ro cho bệnh nhân nếu tuân thủ các hướng dẫn an toàn phù hợp.
• Mặc dù bản thân từ trường mạnh không có hại, nhưng các thiết bị y tế cấy ghép có chứa kim loại có thể bị hỏng hoặc gây biến dạng hình ảnh trong khi chụp MRI.
• Xơ hóa thận hệ thống là một biến chứng được công nhận nhưng hiếm gặp, có liên quan đến tiêm thuốc tương phản gadolinium. Nó thường xảy ra ở những bệnh nhân bị suy thận nặng. Bác sĩ sẽ đánh giá xét nghiệm chức năng thận của bạn trước khi xem xét tiêm thuốc tương phản từ.
• Bạn có thể bị phản ứng dị ứng nếu dùng thuốc tương phản từ. Phản ứng như vậy thường nhẹ và được kiểm soát bằng thuốc. Nếu bạn có phản ứng dị ứng, bác sĩ sẽ sẵn sàng hỗ trợ ngay lập tức.
• Các nhà sản xuất thuốc tương phản từ cho biết: các bà mẹ không nên cho con bú trong 24-48 giờ sau khi dùng chất tương phản từ. Tuy nhiên, cẩm nang hướng dẫn gần đây của Trường đại học điện quang Mỹ (ACR) nghiên cứu cho thấy chất tương phản từ được trẻ sơ sinh hấp thụ trong thời gian cho con bú là rất thấp.

Để giúp bệnh nhân thuận tiện hơn trong việc chụp cộng hưởng từ khớp gối, gần đây, Bệnh viện ĐKQT Thiên Đức đã trang bị máy MRI 1.5 Tesla với khả năng chụp nhanh nhưng không gây ồn ào hay khó chịu cho người bệnh, đem lại hình ảnh vô cùng sắc nét. Bất kì khi nào có ý định MRI khớp gối, sọ não, tiểu khung, vùng bụng... hãy liên hệ với chúng tôi, mọi thắc mắc của bạn về kỹ thuật chụp sẽ được giải đáp kỹ lưỡng.