BHYT TỪ NGÀY 01/07/2025: NHỮNG THAY ĐỔI LỚN & QUYỀN LỢI MỞ RỘNG BẠN CẦN BIẾT

1. Chuyển đổi số toàn diện: Mã số BHYT thay thế thẻ giấy

Một trong những điểm nổi bật nhất là việc chuyển đổi từ thẻ BHYT giấy sang mã số BHYT điện tử duy nhất cho mỗi người dân. Từ 01/07/2025, thông tin BHYT sẽ được tích hợp vào ứng dụng VssID, VNeID hoặc thẻ Căn cước công dân (CCCD) gắn chip. Điều này giúp việc tra cứu thông tin và sử dụng BHYT khi khám chữa bệnh trở nên đơn giản, nhanh chóng hơn bao giờ hết, loại bỏ hoàn toàn sự phụ thuộc vào thẻ giấy truyền thống.

2. Mở rộng quyền lợi chi trả: Khám chữa bệnh tại nhà và từ xa

Đây là một bước tiến lớn trong việc tiếp cận dịch vụ y tế. Bắt đầu từ 01/07/2025, người tham gia BHYT sẽ được Quỹ BHYT thanh toán chi phí cho các hình thức khám bệnh, chữa bệnh tại nhà, khám bệnh, chữa bệnh từ xa, bao gồm cả hỗ trợ khám bệnh, chữa bệnh từ xa, khám bệnh, chữa bệnh y học gia đình, phục hồi chức năng, khám thai định kỳ và sinh con. Chính sách này đặc biệt ý nghĩa với những người cao tuổi, người bệnh nặng khó di chuyển hoặc ở những vùng sâu, vùng xa.

• Dẫn chứng: Khoản 16 Điều 1 Luật sửa đổi, bổ sung Luật BHYT 2024 (sửa đổi Điều 21 Luật BHYT 2008).

3. Thuận tiện hơn khi chuyển tuyến: Ưu tiên bệnh hiểm nghèo

Luật BHYT mới đã đơn giản hóa thủ tục chuyển tuyến, đặc biệt cho các trường hợp bệnh nặng. Cụ thể, đối với người bệnh được chẩn đoán mắc bệnh hiếm, bệnh hiểm nghèo theo danh mục quy định, họ sẽ được Quỹ BHYT thanh toán 100% chi phí khám chữa bệnh theo mức hưởng quy định mà không cần giấy chuyển tuyến khi khám vượt tuyến. Điều này giúp người bệnh nhanh chóng tiếp cận các cơ sở chuyên khoa đầu ngành để điều trị kịp thời.

• Dẫn chứng: Thông tư số 01/2025/TT-BYT của Bộ Y tế (quy định chi tiết và hướng dẫn một số điều của Luật BHYT).

4. BHYT 5 năm liên tục: Điều kiện hưởng quyền lợi tối đa

Quy định về quyền lợi BHYT 5 năm liên tục cũng có sự điều chỉnh để phù hợp hơn. Theo đó, người tham gia BHYT 5 năm liên tục trở lên sẽ được hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh nếu tổng số tiền cùng chi trả chi phí khám chữa bệnh trong năm vượt quá 6 tháng lương cơ sở (tương đương 14,04 triệu đồng ở thời điểm hiện tại) và khám chữa bệnh đúng tuyến. Điều này khuyến khích người dân tham gia BHYT lâu dài và ổn định.

5. Thông tuyến không giới hạn địa giới hành chính

Từ 01/07/2025, việc khám chữa bệnh BHYT sẽ được thông tuyến theo hướng không phân biệt địa giới hành chính theo tỉnh. Điều này có nghĩa là người tham gia BHYT có thể khám chữa bệnh ở bất kỳ cơ sở y tế nào trong cả nước mà vẫn được hưởng quyền lợi BHYT theo đúng mức hưởng. Đối với trường hợp lưu trú (dưới 30 ngày và có khai báo thông tin lưu trú), người tham gia BHYT vẫn được hưởng 100% mức BHYT. Đây là một bước cải cách lớn, mang lại sự linh hoạt và thuận tiện tối đa cho người dân khi di chuyển hoặc công tác.

6. Mở rộng đối tượng tham gia và hỗ trợ mức đóng

Chính sách BHYT mới cũng bổ sung thêm nhiều đối tượng được tham gia BHYT, nhằm nâng cao độ bao phủ BHYT toàn dân. Các đối tượng mới bao gồm:

• Người tham gia lực lượng tham gia bảo vệ an ninh, trật tự ở cơ sở.
• Người cao tuổi từ 75 tuổi trở lên đang hưởng trợ cấp tuất hàng tháng.
• Người từ 70 tuổi đến dưới 75 tuổi thuộc hộ cận nghèo đang hưởng trợ cấp tuất hàng tháng.
• Nhân viên y tế thôn bản, cô đỡ thôn bản.

Đồng thời, có thêm 4 trường hợp được hỗ trợ mức đóng BHYT, góp phần giảm gánh nặng tài chính cho người dân có hoàn cảnh khó khăn.

7. Hỗ trợ điều trị lác và tật khúc xạ của mắt cho người dưới 18 tuổi

Trước đây, chi phí điều trị lác và tật khúc xạ của mắt chỉ được BHYT chi trả cho trẻ dưới 6 tuổi. Từ 01/07/2025, quy định này được mở rộng, cho phép BHYT chi trả cho các trường hợp người dưới 18 tuổi. Điều này mang lại cơ hội điều trị và cải thiện thị lực cho nhiều trẻ em và thanh thiếu niên hơn.

Những thay đổi của BHYT từ ngày 01/07/2025 thể hiện nỗ lực của Nhà nước trong việc hoàn thiện hệ thống an sinh xã hội, giúp người dân tiếp cận các dịch vụ y tế chất lượng cao một cách dễ dàng và công bằng hơn. Việc nắm bắt những thông tin này sẽ giúp bạn chủ động hơn trong việc sử dụng và hưởng thụ các quyền lợi từ BHYT. Hãy chia sẻ bài viết này để thông tin quan trọng đến được với nhiều người hơn!