U XƠ TỬ CUNG: PHÂN LOẠI, NGUYÊN NHÂN VÀ TRIỆU CHỨNG THƯỜNG GẶP

1. U xơ tử cung là gì?

U xơ tử cung là những khối u lành tính phát triển trong hoặc trên thành tử cung. Chúng được cấu tạo từ các tế bào cơ và mô liên kết của tử cung. Kích thước, số lượng và vị trí của u xơ có thể rất khác nhau giữa các phụ nữ. Một số người chỉ có một vài u xơ nhỏ, trong khi những người khác có thể có nhiều u xơ lớn.

2. Các loại u xơ tử cung phổ biến

U xơ tử cung được phân loại dựa trên vị trí của chúng trong tử cung:

• U xơ dưới niêm mạc: Phát triển ở lớp niêm mạc bên trong tử cung (nội mạc tử cung). Loại u xơ này thường gây ra chảy máu kinh nguyệt nhiều và kéo dài.
• U xơ trong thành tử cung: Phát triển bên trong lớp cơ của thành tử cung. Khi lớn lên, chúng có thể làm tử cung to ra và gây đau.
• U xơ dưới thanh mạc: Phát triển ở bề mặt ngoài của tử cung. Chúng có thể gây áp lực lên các cơ quan lân cận như bàng quang hoặc trực tràng.
• U xơ có cuống: Có thể phát triển ở bên trong hoặc bên ngoài tử cung và được gắn vào tử cung bằng một cuống nhỏ. Chúng có thể gây đau nếu bị xoắn.

3. Các triệu chứng thường gặp của u xơ tử cung

Nhiều phụ nữ có u xơ tử cung không gặp bất kỳ triệu chứng nào, đặc biệt nếu u xơ nhỏ. Tuy nhiên, khi u xơ lớn hơn hoặc nằm ở vị trí đặc biệt, chúng có thể gây ra các triệu chứng sau:

• Chảy máu kinh nguyệt nhiều hoặc kéo dài (cường kinh): Đây là một trong những triệu chứng phổ biến nhất.
• Đau vùng chậu hoặc bụng dưới: Cơn đau có thể âm ỉ hoặc dữ dội, liên tục hoặc theo từng cơn.
• Cảm giác nặng nề hoặc tức ở vùng bụng dưới.
• Tiểu tiện thường xuyên: Do u xơ chèn ép lên bàng quang.
• Khó tiểu: Trong một số trường hợp, u xơ có thể chèn ép niệu đạo.
• Táo bón hoặc đau khi đại tiện: Do u xơ chèn ép lên trực tràng.
• Đau lưng hoặc đau chân.
• Đau khi quan hệ tình dục.
• Bụng to ra: Có thể nhầm lẫn với tăng cân hoặc mang thai.
• Khó thụ thai hoặc sảy thai: Trong một số trường hợp, u xơ có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản.

4. Nguyên nhân và các yếu tố nguy cơ gây u xơ tử cung

Nguyên nhân chính xác gây ra u xơ tử cung vẫn chưa được xác định rõ, nhưng các nhà khoa học tin rằng các yếu tố sau có thể đóng vai trò quan trọng:

• Hormone: Estrogen và progesterone, hai hormone sinh sản nữ, dường như kích thích sự phát triển của u xơ. U xơ thường có xu hướng phát triển mạnh hơn trong thời kỳ mang thai (khi nồng độ hormone cao) và co lại sau mãn kinh (khi nồng độ hormone giảm).
• Yếu tố di truyền: Phụ nữ có mẹ hoặc chị gái bị u xơ tử cung có nguy cơ mắc bệnh cao hơn.
• Chủng tộc: Phụ nữ gốc Phi có nguy cơ mắc u xơ tử cung cao hơn so với phụ nữ thuộc các chủng tộc khác và thường có u xơ với kích thước lớn hơn và xuất hiện ở độ tuổi trẻ hơn.
• Các yếu tố khác: Tuổi tác (thường gặp ở phụ nữ trong độ tuổi 30-40), thừa cân hoặc béo phì, và chế độ ăn uống (chế độ ăn nhiều thịt đỏ và ít rau xanh có thể làm tăng nguy cơ).

5. Các phương pháp chẩn đoán u xơ tử cung

Bác sĩ phụ khoa có thể chẩn đoán u xơ tử cung thông qua các phương pháp sau:

• Khám phụ khoa: Bác sĩ có thể cảm nhận được tử cung to hơn bình thường hoặc có các khối u trong quá trình khám.
• Siêu âm phụ khoa: Đây là phương pháp chẩn đoán hình ảnh phổ biến và hiệu quả nhất để xác định vị trí, kích thước và số lượng u xơ.
• Nội soi buồng tử cung: Một ống nhỏ có gắn camera được đưa vào buồng tử cung để quan sát trực tiếp niêm mạc tử cung và phát hiện u xơ dưới niêm mạc.
• Chụp cộng hưởng từ (MRI): Có thể được sử dụng để cung cấp hình ảnh chi tiết hơn về kích thước và vị trí của u xơ, đặc biệt trong trường hợp u xơ lớn hoặc phức tạp.

6. Các phương pháp điều trị u xơ tử cung hiện nay

Không phải tất cả các trường hợp u xơ tử cung đều cần điều trị. Nếu u xơ nhỏ, không gây ra triệu chứng, bác sĩ có thể chỉ định theo dõi định kỳ. Tuy nhiên, nếu u xơ gây ra các triệu chứng khó chịu hoặc ảnh hưởng đến sức khỏe sinh sản, có nhiều lựa chọn điều trị khác nhau:

• Điều trị bằng thuốc:
  • Thuốc giảm đau: Các loại thuốc như ibuprofen hoặc naproxen có thể giúp giảm đau bụng kinh do u xơ.
  • Thuốc tránh thai nội tiết tố: Có thể giúp kiểm soát chảy máu kinh nguyệt nhiều.
  • Thuốc chủ vận GnRH: Làm giảm nồng độ estrogen và progesterone, khiến u xơ co lại. Tuy nhiên, thuốc này thường chỉ được sử dụng trong thời gian ngắn trước khi phẫu thuật do tác dụng phụ.
  • Thuốc đối kháng GnRH: Một lựa chọn mới hơn có tác dụng tương tự như thuốc chủ vận GnRH nhưng có thể có ít tác dụng phụ hơn.
  • Thuốc ức chế chọn lọc thụ thể progesterone: Có thể giúp giảm kích thước u xơ và kiểm soát chảy máu.
  • Lưu ý: Mọi loại thuốc uống/tiêm đều phải được tư vấn và kê đơn bởi các bác sĩchuyên khoa phụ sản.
• Các thủ thuật xâm lấn tối thiểu:
  • Thuyên tắc động mạch tử cung (Uterine artery embolization - UAE): Các hạt nhỏ được tiêm vào động mạch cung cấp máu cho u xơ, làm chúng co lại.
  • Cắt đốt sóng cao tần (Radiofrequency ablation): Sử dụng nhiệt để phá hủy u xơ.
  • Siêu âm hội tụ cường độ cao (High-intensity focused ultrasound - HIFU): Sử dụng sóng siêu âm để phá hủy u xơ mà không cần phẫu thuật.
  • Cắt bỏ u xơ qua nội soi buồng tử cung (Hysteroscopic myomectomy): Thường được sử dụng cho u xơ dưới niêm mạc.
  • Cắt bỏ u xơ qua nội soi ổ bụng (Laparoscopic myomectomy): Phẫu thuật loại bỏ u xơ qua các vết mổ nhỏ trên bụng.
• Phẫu thuật:
  • Cắt bỏ u xơ (Myomectomy): Phẫu thuật loại bỏ u xơ mà vẫn giữ lại tử cung. Có thể được thực hiện bằng phương pháp mổ mở hoặc nội soi.
  • Cắt bỏ tử cung (Hysterectomy): Phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ tử cung. Đây là phương pháp điều trị triệt để cho u xơ tử cung nhưng đồng nghĩa với việc không thể mang thai trong tương lai.

7. U xơ tử cung và thai kỳ

U xơ tử cung có thể ảnh hưởng đến khả năng mang thai và thai kỳ. Chúng có thể gây khó khăn trong việc thụ thai, tăng nguy cơ sảy thai, sinh non hoặc các biến chứng khác trong thai kỳ. Tuy nhiên, nhiều phụ nữ có u xơ vẫn có thể mang thai và sinh con khỏe mạnh. Nếu bạn có u xơ và đang có kế hoạch mang thai, hãy thảo luận với bác sĩ để được tư vấn cụ thể.

8. Khi nào bạn cần đến gặp bác sĩ?

Bạn cần đến gặp bác sĩ phụ khoa nếu bạn gặp phải bất kỳ triệu chứng nào nghi ngờ là u xơ tử cung, đặc biệt là:

• Chảy máu kinh nguyệt nhiều hoặc kéo dài bất thường.
• Đau vùng chậu hoặc bụng dưới không rõ nguyên nhân.
• Cảm giác nặng nề hoặc tức ở vùng bụng dưới.
• Tiểu tiện thường xuyên hoặc khó tiểu.
• Táo bón kéo dài.

U xơ tử cung là một bệnh lý phổ biến với nhiều lựa chọn điều trị hiệu quả. Việc hiểu rõ về bệnh, nhận biết sớm các triệu chứng và thăm khám bác sĩ định kỳ sẽ giúp bạn quản lý tình trạng này một cách tốt nhất và bảo vệ sức khỏe phụ khoa của mình. Đừng ngần ngại chia sẻ mọi lo lắng và thắc mắc với bác sĩ để được tư vấn và có phương pháp điều trị phù hợp.

Đừng ngần ngại! Tại Bệnh viện ĐKQT Thiên Đức, chúng tôi mang đến dịch vụ thăm khám và điều trị chuyên khoa Phụ khoa toàn diện, thấu hiểu. Với đội ngũ bác sĩ Sản Phụ khoa hàng đầu, giàu kinh nghiệm lâm sàng, cùng hệ thống trang thiết bị y tế hiện đại được đầu tư riêng cho chuyên khoa (như máy soi cổ tử cung, siêu âm chuyên sâu...), chúng tôi đảm bảo chẩn đoán chính xác. Chủ động thăm khám hôm nay để an tâm tận hưởng cuộc sống! Liên hệ ngay để được tư vấn và đặt lịch khám phụ khoa uy tín tại Bệnh viện ĐKQT Thiên Đức.