TẤT TẦN TẬT QUYỀN LỢI KHI DÙNG THẺ BHYT: BẠN ĐÃ BIẾT CHƯA?
Khi bạn đi khám chữa bệnh tại đúng cơ sở đăng ký ban đầu hoặc có giấy chuyển tuyến, BHYT sẽ chi trả một phần hoặc toàn bộ chi phí tùy thuộc vào đối tượng và mức hưởng của bạn:
- 100% Chi phí: Áp dụng cho một số đối tượng đặc biệt như người có công với cách mạng, trẻ em dưới 6 tuổi, người thuộc diện hộ nghèo, người dân tộc thiểu số đang sống tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn.
- 100% Chi phí (đối với chi phí khám chữa bệnh thấp): Khi tổng chi phí khám, chữa bệnh mỗi lần thấp hơn 15% mức lương cơ sở (tùy thuộc vào quy định hiện hành).
- 95% Chi phí: Áp dụng cho đối tượng hưu trí, người có công...
- 80% Chi phí: Áp dụng cho các đối tượng còn lại.
Mức chi trả này bao gồm chi phí khám bệnh, tiền giường, thuốc, vật tư y tế, xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh... được quy định trong danh mục BHYT.
2. Quyền lợi khám chữa bệnh trái tuyến
Điểm đặc biệt trong những năm gần đây là BHYT đã mở rộng quyền lợi cho cả trường hợp khám trái tuyến. Mức hưởng cụ thể như sau:
- 100% Chi phí điều trị nội trú tại bệnh viện tuyến tỉnh: Kể từ năm 2021, người bệnh khám trái tuyến tại bệnh viện tuyến tỉnh sẽ được hưởng 100% chi phí điều trị nội trú, áp dụng cho tất cả các đối tượng.
- 100% Chi phí khám và điều trị tại bệnh viện tuyến huyện: Mọi trường hợp khám trái tuyến tại bệnh viện tuyến huyện đều được hưởng 100% quyền lợi như đúng tuyến.
- 40% Chi phí điều trị nội trú tại bệnh viện tuyến Trung ương: Áp dụng với những trường hợp trái tuyến tại tuyến Trung ương.
3. Quyền lợi khi tham gia BHYT đủ 5 năm liên tục
Đây là một trong những quyền lợi "vàng" mà bạn không nên bỏ lỡ. Khi bạn có thời gian tham gia BHYT đủ 5 năm liên tục, bạn sẽ được:
- Miễn chi phí cùng chi trả: Nếu tổng số tiền cùng chi trả trong năm của bạn vượt quá 6 tháng lương cơ sở, bạn sẽ được miễn hoàn toàn chi phí cùng chi trả cho các lần khám chữa bệnh tiếp theo trong năm đó. Điều này rất có ý nghĩa với những người mắc bệnh mạn tính hoặc cần điều trị lâu dài.
4. Các trường hợp không được BHYT chi trả
Bên cạnh những quyền lợi trên, bạn cũng cần nắm rõ các trường hợp BHYT không chi trả để chủ động về tài chính:
- Khám sức khỏe tổng quát, thẩm mỹ, hiếm muộn: Các dịch vụ mang tính chất dự phòng, làm đẹp.
- Sử dụng các dịch vụ y tế theo yêu cầu: Như phòng bệnh, giường bệnh theo yêu cầu.
- Các trường hợp tự tử, tự gây thương tích, sử dụng chất gây nghiện.
- Khám, điều trị thương tật, bệnh tật do tai nạn giao thông, tai nạn lao động... (đã được quỹ bảo hiểm tai nạn lao động chi trả).
Nắm vững các quyền lợi trên không chỉ giúp bạn sử dụng thẻ BHYT hiệu quả mà còn chủ động hơn trong việc chăm sóc sức khỏe cho bản thân và gia đình.
KHÁM CHỮA BỆNH BHYT TẠI BỆNH VIỆN ĐKQT THIÊN ĐỨC – DỊCH VỤ Y TẾ CAO CẤP, CHI PHÍ HỢP LÝ
Bạn có biết, bạn hoàn toàn có thể sử dụng thẻ Bảo hiểm y tế (BHYT) tại một bệnh viện quốc tế mà không phải lo lắng về chi phí?
Tại Bệnh viện ĐKQT Thiên Đức, chúng tôi đã ký hợp đồng khám chữa bệnh BHYT, mang đến cho bạn giải pháp chăm sóc sức khỏe toàn diện. Bằng việc kết hợp những ưu điểm vượt trội của y tế tư nhân với chính sách BHYT của nhà nước, chúng tôi tự tin mang đến cho bạn trải nghiệm khám chữa bệnh hoàn toàn khác biệt:
- Chủ động về thời gian: Không còn cảnh xếp hàng dài chờ đợi hàng tiếng đồng hồ, bạn có thể đến đăng ký trực tiếp, hoặc đặt lịch hẹn khám qua điện thoại và được phục vụ đúng giờ.
- Dịch vụ tận tâm: Đội ngũ y bác sĩ giàu kinh nghiệm, chuyên môn cao sẽ dành thời gian lắng nghe, thăm khám kỹ lưỡng và tư vấn tận tình.
- Chi phí rõ ràng: Mọi chi phí được công khai minh bạch. Các khoản được BHYT chi trả sẽ được trình bày rõ ràng, giúp bạn dễ dàng theo dõi và chủ động về tài chính.
Nếu có bất kỳ câu hỏi nào khác, đừng ngần ngại tìm kiếm sự tư vấn từ nhân viên y tế hoặc các chuyên gia về BHYT. Hãy để Bệnh viện ĐKQT Thiên Đức trở thành người bạn đồng hành tin cậy, giúp bạn an tâm chăm sóc sức khỏe với dịch vụ đẳng cấp quốc tế, ngay trên chính tấm thẻ BHYT của mình.