ĐIỀU TRỊ THÀNH CÔNG - VIÊM TỤY CẤP KÈM LÁCH TO TẠI THIÊN ĐỨC
Viêm tụy cấp là gì? Khi nào cần lo lắng?
Viêm tụy cấp là tình trạng tuyến tụy bị viêm đột ngột, gây đau bụng dữ dội và có thể ảnh hưởng đến nhiều cơ quan trong cơ thể. Đây là bệnh lý tiêu hoá cấp cứu có thể diễn tiến nhanh chóng đến suy đa cơ quan, sốc nhiễm trùng, hoại tử tụy, thậm chí tử vong nếu không xử trí kịp thời.
Nguyên nhân thường gặp của viêm tụy cấp bao gồm:
- Uống rượu bia quá mức
- Sỏi mật làm tắc ống tụy
- Tăng mỡ máu, chấn thương
- Một số bệnh lý chuyển hóa, thuốc hoặc nhiễm trùng
Đặc biệt, viêm tụy cấp có thể kèm theo các tổn thương thứ phát như: tụ dịch ổ bụng, viêm mô mỡ xung quanh tụy, hay lách to do tăng áp lực tĩnh mạch cửa hoặc phản ứng viêm lan rộng. Đây là biểu hiện ít gặp nhưng rất nguy hiểm, nếu không phát hiện sớm có thể gây xuất huyết trong ổ bụng, vỡ lách, suy tuần hoàn.
Ca bệnh đặc biệt: Viêm tụy cấp kèm lách to – được xử trí hiệu quả tại Bệnh viện Thiên Đức
Bệnh nhân nữ, 37 tuổi, trú tại Hà Đông – Hà Nội, vào viện với các triệu chứng:
- Đau bụng dữ dội vùng thượng vị, lan ra sau lưng
- Buồn nôn, ăn kém, mệt mỏi, khó chịu
- Không sốt, không tiêu chảy, không tiểu buốt
Các chỉ số cận lâm sàng ghi nhận:
- Amylase: 225 U/L
- Lipase: 660 U/L → xác định viêm tụy cấp
- Cholesterol: 8.5 mmol/L – tăng cao
- HbA1c: 6.7% → có nguy cơ rối loạn chuyển hóa
- Siêu âm – CT ổ bụng: ghi nhận tụy phù nề, xung quanh tụy thâm nhiễm mỡ, lách to 13.7cm (trung bình lách bình thường < 12cm)
Sau hội chẩn đa chuyên khoa (nội tiêu hóa – hồi sức – chẩn đoán hình ảnh), bệnh nhân được chẩn đoán:
Viêm tụy cấp – mức độ nhẹ đến trung bình kèm theo lách to chưa rõ nguyên nhân, theo dõi tăng áp cửa hoặc phản ứng viêm lan tỏa.
Phác đồ điều trị toàn diện – theo dõi sát – hiệu quả rõ rệt
Ngay sau khi nhập viện, bệnh nhân được:
- Hồi sức nội khoa: truyền dịch, điện giải
- Giảm đau: kết hợp giảm viêm, chống co thắt
- Hạn chế ăn uống tạm thời, nuôi dưỡng tĩnh mạch trong 24–48h
- Theo dõi men tụy, công thức máu, chức năng gan mật, tình trạng lách qua siêu âm hằng ngày
Sau 05 ngày điều trị tại Khoa Nội tổng hợp 3, bệnh nhân cải thiện rõ rệt:
- Hết đau bụng, ăn được, ngủ ngon
- Men tụy giảm về bình thường
- Lách giảm kích thước, không có dấu hiệu vỡ hoặc xuất huyết
Bệnh nhân ổn định, được ra viện và hẹn tái khám định kỳ để tiếp tục theo dõi gan mật – tụy – chuyển hoá.
Chuyên gia khuyến cáo: Đừng xem nhẹ cơn đau bụng dữ dội!
Nếu bạn hoặc người thân có các dấu hiệu sau, cần đến bệnh viện càng sớm càng tốt:
- Đau bụng đột ngột, đặc biệt vùng thượng vị hoặc lan ra sau lưng
- Buồn nôn, nôn, chướng bụng, sốt nhẹ
- Tiền sử uống rượu bia nhiều, sỏi mật, tăng mỡ máu
- Mệt mỏi, ăn uống kém, tiêu hoá kém kéo dài
Phát hiện sớm – điều trị đúng – theo dõi sát là yếu tố then chốt để phòng ngừa biến chứng nguy hiểm của viêm tụy cấp.